Title: 平成２４年７月１７日
Author: staff
Last saved by: 体育研究会 群馬県小学校
Company: 前橋市教育委員会

令和８年●●月●●日
　保護者　様
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　●●●小学校体育研究会
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　会　長　●●　●●
          　　
令和８年度　第●●回●●●小学校陸上記録会及び第５３回群馬県小学校
陸上教室記録会への参加承諾と個人情報取扱いに関する同意について

　保護者の皆様には、平素より学校の各種行事等に温かなご支援ご協力をいただき誠にありがとうございます。また、この度は、●●●小学校陸上記録会への出場おめでとうございます。
　さて、すでにご承知の通り、来る●月●日に令和８年度●●●小学校陸上記録会を開催いたします。さらに、記録会の結果によっては、県の小学校陸上教室記録会に参加することができます。
　つきましては、下記事項をご確認の上、改めて陸上記録会への参加承諾についてよろしくお願い申し上げます。

記
１　個人情報の取扱いについて
　　
（１）記録会プログラムに選手氏名、学校名、学年が掲載されること
（２）大会場内アナウンスで、選手氏名、学校名を呼名すること
（３）上位入賞者は、新聞等に掲載される場合があること
（４）大会成績報告書に選手氏名、学校名、学年、記録が掲載されること
（５）上記以外には個人情報を使用しないこと

２　参加申込書の提出について
（１) 下記の用紙に必要事項をご記入の上、担任を通して学校にご提出ください。なお、個人情報の　　　取扱いについてご質問やご相談等ありましたら、事前に学校にご連絡ください。

（２）提出期日　　令和８年●●月●●日まで

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・きりとり・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

令和８年度　第●●回●●●小学校陸上記録会及び第５３回県小学校陸上教室記録会への参加承諾書

＊個人情報の取扱いに同意し、参加を承諾する場合はそれぞれの【　　】に○を付けてください。

①	●●●小学校陸上記録会への参加を承諾します【　　】

②	●●●代表として選考された場合は県陸上教室記録会参加も承諾します【　　】

　
　　令和８年●●月　　日

                  学校名　　　　　　　立　　　　       小学校

　　　　　　　　　学　年　　　 年 　　児童氏名　　　　　　　　　　　　　　
　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　保護者氏名　　　　　　　　　　　印